Nieuws

Spalken bij carpaletunnelsyndroom (CTS) is een gangbare behandeling in de eerste lijn, maar hoe effectief is het eigenlijk? In maart 2024 publiceerde H&W een artikel over een cochranereview over dit onderwerp. Hieruit bleek dat spalken waarschijnlijk weinig tot geen klinisch voordeel biedt bij milde tot matige klachten. Toch zijn er situaties waarin het een waardevolle keuze kan zijn – bijvoorbeeld als patiënten geen injectie of operatie willen.

In een review leken patiënten met niet-seizoensgebonden depressieve stoornissen baat te hebben bij aanvullende lichttherapie. Deze laagdrempelige interventie kan mogelijk als aanvulling dienen bij conventionele behandeling.

Het nieuwsbericht over troponinebepaling in de huisartsenpraktijk bij een vermoeden van een acuut coronair syndroom (ACS), concludeerde dat troponinebepaling veelbelovend is voor het uitsluiten van ACS, maar nog verder onderzoek behoeft. Dit leidde tot reacties op henw.org. Deze zijn te vinden onder het nieuwsbericht, dat in juli 2024 is gepubliceerd.

Bol van de boeiende uitdrukkingen, dat Frans. Ze komen in mijn spreekkamer aan de lopende band voorbij. Wanneer ik aan een 94-jarige patiënte bij binnenkomst vraag hoe het met haar gaat zegt ze: ‘Je vieillis comme le bon vin!’ Om te koesteren toch, zulke wijn? Net als onze oudere collega-huisartsen. Die spoel je niet door de gootsteen, die waardeer je en die koester je.

In dit artikel uit oktober 2024 staan adviezen voor mensen met een risico op een veneuze trombo-embolie (VTE) die langer dan 4 uur gaan vliegen. De adviezen variëren van kuitspieroefeningen, voldoende water drinken en het dragen van compressiekousen tot eenmalig behandelen met een laagmoleculairgewichtheparine bij een zeer hoog risico. Dit riep reacties op van collega-huisartsen. Zij vroegen zich onder andere af: hoe bepaal je wanneer iemand een ‘zeer hoog risico’ heeft? En verhoogt slaapmedicatie het risico op trombose?

Veel huisartsenpraktijken in Nederland zijn vrijwillig geaccrediteerd. In Denemarken is sinds enkele jaren accreditatie verplicht. Deense onderzoekers zagen dat accreditatie een positief effect heeft op de kwaliteit van zorg.

Medicatie helpt weinig om symptomen van dementie te verminderen. De ontvankelijkheid voor muziek blijft vaak behouden tot in een laat stadium van deze ziekte, waardoor muziektherapie een potentiële interventie zou kunnen zijn. Een recente update van een cochranereview laat zien dat muziektherapie enige positieve effecten kan hebben bij mensen met dementie.

Voor me zit Jet, halverwege de 60. Ze vroeg om een dubbelconsult, want ze heeft van alles te bespreken. Ze pakt 96 pagina’s aan spiekbriefjes uit haar handtas en kijkt me hoopvol aan.

Neurofeedback lijkt niet effectief te zijn in het verminderen van ADHD-symptomen. Dit blijkt uit een recente meta-analyse. Gezien het gebrek aan bewijslast en de aanzienlijke, vaak niet vergoede kosten, lijkt het verstandig om patiënten deze behandeling af te raden.

In het zomernummer van Huisarts en Wetenschap staat de balans tussen zinvolle en overbodige diagnostiek centraal. Zijn we allemaal 'bijna ziek', zoals de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving stelt? Dit nummer daagt uit tot reflectie – op systeemniveau én in de spreekkamer.

Bij ziekten en beperkingen is naast ons huisartsgeneeskundig advies en behandeling soms ook een hulpmiddel aangewezen. Vaak kan een ergotherapeut hierbij goed ondersteunen. Daarnaast kun je patiënten verwijzen naar hulpmiddelenwijzer.nl. Het beschikbare aanbod en de vele praktische adviezen op deze onafhankelijke en overzichtelijke website zijn ook handig voor de huisarts, POH en doktersassistent.

Regelmatig vragen huisartsen onterecht röntgenfoto’s aan bij een vermoeden van artrose. In een gerandomiseerd Australisch onderzoek keken mensen een filmpje waarin de huisarts hen vertelde over een hypothetische diagnose knieartrose. Wanneer de huisarts daarin de resultaten van een röntgenfoto betrok, vonden de hypothetische patiënten vaker dat een operatie nodig was.