164 artikelen over "Palliatieve zorg"

De Nederlandse huisarts biedt goede palliatieve zorg die aansluit bij de wensen van de patiënt. Dat blijkt uit een recent Nederlands onderzoek. Er is echter ook ruimte voor verbetering. Zo willen patiënten graag ondersteuning bij vermoeidheid in de palliatieve fase en informatie over het te verwachten beloop van de ziekte, maar minder dan de helft van de patiënten krijgt dit type zorg.

Vroege en systematische palliatieve zorg bij kankerpatiënten heeft een bescheiden effect op de kwaliteit van leven. Dat concluderen Belgische onderzoekers naar aanleiding van een gerandomiseerde trial in de tweede lijn onder 186 patiënten met een progressieve maligne tumor.

Bij Advance Care Planning (ACP) is aandacht nodig voor alle vier de palliatieve domeinen (lichamelijk/zorgverlening, sociaal, psychisch, zingeving). Onderzoek laat zien dat niet-getrainde (ziekenhuis)teams onvoldoende aandacht besteden aan de sociale, psychische en existentiële problemen. Specifieke training kan dit probleem ondervangen.

Om de palliatieve zorg thuis te bevorderen, zijn zogenoemde PaTz-groepen opgericht. Hierin zitten huisartsen, wijkverpleegkundigen en inhoudelijk deskundigen. Van patiënten die in het PaTz-register zijn opgenomen, is vaker bekend waar zij willen sterven dan van patiënten die niet in dit register zijn opgenomen. Bovendien kunnen huisartsen van patiënten uit het PaTz-register eerder op een overlijden anticiperen en vinden vaker gesprekken plaats over levensverwachting, fysieke klachten en existentiële vraagstukken. Dat blijkt uit een vragenlijstonderzoek onder huisartsen in 37 PaTz-groepen.

Daklozen hebben vaak last van complexe en chronische comorbiditeit, waardoor ze gemiddeld jong overlijden. Zij hebben echter weinig toegang tot palliatieve zorg. Daklozen zien levenseindezorg vaak niet als prioriteit en drugsverslaving verhindert adequate zorg. Daarnaast hebben veel daklozen weinig ziekte-inzicht en een beperkt sociaal netwerk. Investeren in een vertrouwensrelatie met de dakloze kan helpen de behandelbarrières te doorbreken. Dat blijkt uit een onderzoek van het VUmc.

Palliatieve thuiszorg (PaTz) is complexe zorg en vereist goede samenwerking en communicatie in de eerste lijn. De PaTz-methode laat veelbelovende resultaten zien om deze zorg te verbeteren. Voor een goede implementatie is echter verdere ontwikkeling van de methode nodig, en onderzoek naar de werkzame onderdelen en effecten op de geleverde zorg.