WJC de Grauw

Artikelen

Milde tot matige nierschade

Wetenschap

Leven met chronische nierschade vraagt zelfmanagement en dus kennis over de aandoening, maar veel patiënten hebben vermoedelijk onvoldoende kennis.
Comorbiditeit, glykemische controle en systolische bloeddruk

Wetenschap

Comorbiditeit komt veel voor bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Comorbiditeit is ongunstig voor de kwaliteit van leven en de zorgconsumptie en verkleint het effect van strikte glykemische…
Hoog nuchter glucose

Praktijk

Een 45-jarige man bezoekt het spreekuur vanwege dorst. Via een vingerprik met een draagbare glucosemeter vindt de praktijkassistente een nuchtere bloedglucose van 15,8 mmol/l. Mag je nu de diagnose diabetes mellitus type 2 (DM2) stellen? Moet je direct starten met orale…
Stoornissen botmineraalhuishouding bij chronische nierschade

Wetenschap

De prevalentie van chronische nierschade is hoog, met name onder diabetespatiënten en patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico. Patiënten met chronische nierschade hebben vaak een verstoorde…
Een samenwerkingsmodel voor patiënten met chronische nierschade

Wetenschap

Chronische nierschade komt veel voor bij patiënten met diabetes mellitus of hypertensie. Dit gaat gepaard met hoge cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Een samenwerkingsmodel tussen huisarts, praktijkondersteuner en nefroloog is een effectieve manier om de bloeddruk te…
Iedere patiënt met diabetes mellitus type 2 een statine, tenzij…

Wetenschap

Patiënten met diabetes mellitus type 2 hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. NHG-Standaarden adviseren een strikt cardiovasculair risicomanagement bij deze patiënten. Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en een laag ( NHG-Standaarden hanteren twee…
Beperkte plaats voor pioglitazon bij de behandeling van diabetes mellitus type 2

Wetenschap

Van der Laan en Walma stellen dat de Commissie Farmaceutische Hulp alleen een plaats ziet voor een thiazolidinedion (TZD) indien de combinatie van metformine met een sulfonylureumderivaat wegens contra-indicaties of intolerantie niet mogelijk is. Dit wijkt af van de richtlijnen over de orale…
Eerstelijnszorgmodel voor diabetes type 2: toepasbaar en haalbaar

Praktijk

Een actief oproepsysteem van diabetespatiënten verhoogt deelname aan periodiek diabetesonderzoek. Een actief oproepsysteem kan vrij eenvoudig worden georganiseerd buiten de praktijk, voor meerdere praktijken tegelijk. Slechts 3% van de diabetespatiënten die voor hun diabetes in…
De diabetespatiënt bij de huisarts

Nieuws

Met enige verbazing las ik de LINH-cijfers over diabeteszorg in H&W 2002;45:509. De snelle lezer denkt na een blik op de tabel dat bij 88% van de patiënten met diabetes mellitus in de huisartsenpraktijk jaarlijks een HbA1c wordt gemeten. Het onderzoek is uitgevoerd in 31 LINH-praktijken gedurende…
Monitoring met intervisie is effectief bij diabeteszorg in academische huisartspraktijken

Wetenschap

Strikte metabole regulering is volgens recent onderzoek – in combinatie met optimale beheersing van andere risicofactoren -belangrijk bij het voorkómen van macro- en microvasculaire complicaties bij patiënten met diabetes type 2. , , , , Verschillende richtlijnen, waaronder de…
Diabetes strikt behandelen is zinnig én noodzakelijk

Wetenschap

Een mooi, provocatief artikel was het, de kritiek van McCormack en Greenhalgh op de interpretatie van de resultaten van de United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) volgens de hoofdredacteur van H&W. Hij verbond er de al even provocatieve uitspraak aan dat strikte…
Micro-albuminurie bij diabetes mellitus type 2: een risico-indicator van belang?

Wetenschap