Nieuws

Langdurig geneesmiddelengebruik verhoogt het risico op bijwerkingen en therapieontrouw. In de Nederlandse Monitor Voorschrijven Huisartsen 2023 zijn voorschriften van urologische spasmolytica, slaapmiddelen, antidepressiva en bisfosfonaten bekeken. Het aantal langdurige voorschriften van slaapmedicatie en bisfosfonaten blijkt gestaag te dalen, terwijl dat van antidepressiva toeneemt. Het aantal voorschriften van urologische spasmolytica bleef gelijk.

Huisarts zijn betekent elk kwartier iets anders. De prikkelende slogan van Huisartsopleiding Nederland om nieuwe huisartsen te werven klopt als een bus. Mijn agenda voor morgen belooft een gevarieerd donderdagochtendspreekuur: vaste klachten en klanten, korte en lange consulten. Het komt zoals het komt, maar er is ook wat te kiezen. Dermatologie is een van mijn interesses, dus mijn dermatoscoop ligt klaar. Mijn keuze.

Een kort rookstopadvies kan motiveren om te stoppen met roken. Een Nederlandse RCT suggereert dat vrouwen die na een uitstrijkje een goed uitgevoerd rookstopadvies krijgen, vaker een stoppoging doen. Het effect blijft echter beperkt.

Nitrofurantoïne kan bij zowel kortdurend als chronisch gebruik pulmonale bijwerkingen hebben, waarbij onomkeerbare longschade de meest gevreesde is. Hoewel deze bijwerkingen zeldzaam zijn, is het belangrijk alert te zijn op het ontstaan ervan.

Vrouwen met hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap (HAZ) of diabetes gravidarum (DG) hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ) later in het leven. Hoewel verschillende richtlijnen dit onderstrepen, wordt CVRM voor deze groep nog niet structureel en proactief aangeboden. Het PROACTIVE-project richt zich op het aanpassen, implementeren en evalueren van het reguliere CVRM-programma voor deze doelgroep in de huisartsenpraktijk.

Daar staat ze weer op mijn spreekuuragenda. De patiënte die blijft vragen om slaappillen. Steeds opnieuw legt ze haar verzoek bij mij neer, en steeds opnieuw vertel ik haar dat medicatie geen oplossing is. Toch blijft ze terugkomen.

Veel kinderen met ADHD gebruiken langdurig methylfenidaat. In een Nederlandse RCT lijkt methylfenidaat bij kinderen na 2 jaar gebruik nog effectief. Een deel van de kinderen leek zonder verslechtering te kunnen stoppen.

Veilige en optimale farmacotherapie bij ouderen is een vak apart. Het Expertisecentrum PHarmacotherapie bij OudeRen (Ephor) biedt hierbij praktische ondersteuning, met als doel artsen betere medicatiekeuzen te laten maken voor deze kwetsbare groep. Hun website en app bieden handige en praktische tips, als aanvulling op het bekende Farmacotherapeutische Kompas.

Een urineweginfectie is de meest voorkomende aandoening waarmee vrouwen bij hun huisarts komen. Het is algemeen bekend dat voorzichtigheid bij het gebruik van antibiotica geboden is. Uit een recent Nederlands crosssectioneel onderzoek blijkt dat huisartsen niet altijd even terughoudend zijn in het voorschrijven.

Longaanvallen onder COPD-patiënten vergroten de ziektelast en zorgkosten aanzienlijk. Een recente meta-analyse toont aan dat lage therapietrouw bij inhalatiemedicatie onder patiënten met COPD gepaard gaat met een 40% hoger risico op een longaanval. Deze bevindingen zijn consistent, ongeacht de ernst van de aanvallen of de gebruikte meetmethode.

In de eerste week van maart ontvang je het nieuwste nummer van Huisarts en Wetenschap. Van de discussie over prostaatkankerzorg tot de rol van de huisarts bij bewust stoppen met eten en drinken - dit nummer biedt volop verdieping en praktische inzichten. Lees mee en blijf op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen in de huisartsgeneeskunde.

In de huisartsenpraktijk worden van oudsher metalen specula gebruikt die gesteriliseerd kunnen worden, terwijl in de tweede lijn toenemend plastic wegwerpspecula worden ingezet. In het kader van duurzame gezondheidszorg zijn de meeste patiënten bereid enig comfort in te leveren om gebruik van herbruikbare specula mogelijk te maken.