267 artikelen over "Dermatologie"

Uitgelichte post HAweb Ledenforum: Acnebehandeling met Roaccutane

NHG Forum 1 juni 2018 2018, nummer 6

Huisarts Karen Visser vraagt op HAweb naar de ervaringen met isotretinoïne bij acne: ‘Tien jaar geleden schreef bijna geen huisarts het voor, maar de vraag neemt toe. Jongeren horen het bijvoorbeeld van anderen. Ik vind hun vraag ook terecht, bijvoorbeeld om cosmetische redenen.'
Lopend onderzoek: Kinderen met eczeem krachtiger behandelen?

Nieuws 4 mei 2018 2018, nummer 5 : 63 -63

Ouders hebben vaak angst voor de gevolgen van corticosteroïdgebruik bij de behandeling van eczeem bij kinderen. Huisartsen zijn daarom vaak terughoudend met het voorschrijven van klasse 2- of 3-corticosteroïden. Ook in de literatuur en de richtlijnen is er geen consensus. Nieuw Rotterdams onderzoek in de huisartsenpraktijk moet bewijs leveren voor de beste behandeling.
- Karlijn van Halewijn
Monsters in de nacht: bedwantsen

Casuïstiek 10 april 2018 2018, nummer 4 : 68 -68

Wereldwijd stijgt de incidentie van beten door bedwantsen. Deze toename komt door een stijgende resistentie van de insecten tegen bestrijdingsmiddelen en een grotere verspreiding door toenemend internationaal reisverkeer. De bedwantsen voeden zich met bloed van de mens en hun beten leiden tot jeukende erythemateuze of urticariële papels, vooral op armen, benen, nek en rug. Voor de bestrijding moet men een gecertificeerd bestrijdingsbedrijf inschakelen.
- Pim Keurlings
Terughoudend met antivirale medicatie bij gordelroos

Richtlijn 4 april 2018 2018, nummer 4 : 66 -67

Antivirale middelen zijn ineffectief in het voorkomen van postherpetische neuralgie. Alleen bij patiënten met een verminderde afweer of met gordelroos in het gelaat of op de gehoorschelp wordt antivirale medicatie voorgeschreven om schade aan het gezichtsvermogen, gehoor of motoriek te voorkomen. Vaccinatie met verzwakt levend vaccin blijkt gordelroos maar in zeer beperkte mate en duur te voorkomen. Hoop is gevestigd op een recombinant vaccin, dat vermoedelijk beter werkt, maar in Nederland nog niet op de markt is.
- Iris Wichers
- Tjerk Wiersma
Ivermectinecrème als behandeling voor rosacea

Nieuws 28 maart 2018 2018, nummer 4 : 80 -80

Volgens de NHG-Richtlijn Rosacea is de eerstekeusbehandeling bij rosacea tweemaal daags metronidazolcrème. Deze CAT laat zien dat ivermectinecrème eenmaal daags een veelbelovende behandeling voor rosacea is. Slechts twee publicaties vergelijken metronidazol- en ivermectinecrèmes op basis van enkel door een farmaceut gesponsorde onderzoeken. Dit is vooralsnog onvoldoende om de huidige voorkeurbehandeling aan te passen.
- Marieke Broekhoff
- Sjoerd Bruggink
Serie therapie van alledaagse klachten: Behandeling van jeuk

Casuïstiek 28 maart 2018 2018, nummer 4 : 70 -73

De behandeling van jeuk zonder aanwijsbare oorzaak berust vooral op algemene maatregelen en indifferente lokale therapie. Vochtvasthoudende en koelende middelen zijn het belangrijkst. Medicatie (lokaal of systemisch) kan zinvol zijn bij specifieke oorzaken, maar men moet zeer alert zijn op schadelijke bijeffecten.
- Tjeerd de Jongh
- P.C. Dirven-Meijer
- Nikol Snoeren
Zonneallergie, fototoxische huidreactie of fotoallergisch contacteczeem?

Richtlijn 20 februari 2018 2018, nummer 3

Zonneallergie is de meest voorkomende fotodermatose. Het is een allergische reactie op blootstelling van de huid aan uv-straling, met als voornaamste klacht jeuk. Het is belangrijk om deze aandoening te onderscheiden van fototoxische huidreacties en het fotoallergisch contacteczeem, want het te volgen beleid verschilt. Daarom geeft de eerste herziening van de Behandelrichtlijn Zonneallergie (voorheen dermatitis solaris) een uitgebreide beschrijving van de diagnostiek en het beleid bij deze drie aandoeningen.
- Carolien Hooymans
- Zamire Damen
Erysipeloïd na contact met geïnfecteerd pluimvee

Casuïstiek 15 februari 2018 2018, nummer 4 : 74 -76

Erysipeloïd, ook wel visroos of vlekziekte genaamd, is zeldzaam, maar komt als beroepsziekte nog steeds voor. De oorzaak van deze aandoening is de bacterie Erysipelothrix rhusiopathiae, die we vinden in zoogdieren, vogels, reptielen en vissen. Huisartsen zullen het ziektebeeld moeten herkennen, gezien het belang van tijdige behandeling.
- Merlijn Kense
- Ewout Fanoy
- Jaap Maas
- Steven Wittgen
- Daan Notermans
Onduidelijk effect van diuretica bij enkeloedeem

Nieuws 1 februari 2018 2018, nummer 2 : 72 -72

Het is onduidelijk of diuretica effectief zijn bij enkeloedeem door chronische veneuze insufficiëntie (CVI). De richtlijnen missen daadwerkelijke onderbouwing. De auteurs pleiten voor nader onderzoek naar de effectiviteit.
- Henri Spaan
- Martine Dam-Rehorst
Nifedipine helpt niet bij chronische perniones

Onderzoek 1 februari 2018 2018, nummer 2 : 33 -35

Het voorschrijven van nifedipine bij chronische perniones vindt steun in enkele niet-placebogecontroleerde onderzoeken en een kleine RCT van Rustin et al. uit 1989. Doel van het onderzoek van Ibo Souwer, Hans Bor, Paul Smits en Toine Lagro-Janssen was het bevestigen van de veronderstelde superioriteit van 60 mg nifedipine per dag in vergelijking met een placebo voor de behandeling van chronische perniones in de eerste lijn.
- Ibo Souwer
- J.H.J. Bor
- Paul Smits
- Toine Lagro-Janssen
Acromegalie, niet te missen?

Casuïstiek 11 januari 2018 2018, nummer 1 : 51 -55

Acromegalie is een zeldzaam klinisch syndroom met kenmerkende symptomen zoals vergrote acra, vergroving van het gelaat en verlaging van de stem. De oorzaak is bijna altijd een adenoom in de hypofyse. De diagnose wordt vaak gemist omdat de symptomen zich zeer langzaam ontwikkelen. De complicaties zijn uiteindelijk ernstig en als behandeling uitblijft, is de levensverwachting verkort. De IGF-1-test lijkt een goed en goedkoop screeningsinstrument voor acromegalie, maar de sensitiviteit en specificiteit zijn niet groot. Daarom is laagdrempelig overleg met de internist-endocrinoloog geboden. Met somatostatine-analogen en chirurgie kan ongeveer twee derde van de patiënten genezen.
- Frans van Horne
- Pim Keurlings
- Thalijn Wolters
Herziene NHG-Behandelrichtlijn Koortslip

Richtlijn 11 januari 2018 2018, nummer 1 : 50 -50

Een koortslip is een veelvoorkomende, self-limiting, recidiverende infectie die wordt veroorzaakt door het herpessimplexvirus. Patiënten vragen hiervoor meestal geen medische hulp. Een koortslip kan lokaal worden behandeld met zinkoxide- of zinksulfaatgel, of met een indifferente crème. Soms kan antivirale crème de genezingsduur iets bekorten.
- Jip de Jong