198 artikelen over "Spoed"

Toets je kennis.

In 2025 was 20% van de Nederlandse bevolking 65 jaar of ouder. Een vijfde van deze groep heeft complexe chronische problematiek en noemen we kwetsbaar. De behandeling van acute ziektebeelden bij deze kwetsbare ouderen vereist een specifieke aanpak. Aan de hand van een casus bespreken we de belangrijkste aspecten daarvan: het risico van onderschatting van de ernst van de ziekte bij een aspecifieke klachtpresentatie, het begrip functionele reserve, de interpretatie van de vitale parameters bij deze doelgroep en de noodzaak kwetsbaarheid mee te wegen bij het indiceren van interventies.

Een ogenschijnlijk levensbedreigend incident bij een jong kind is voor ouders een uiterst beangstigende ervaring. Ook voor de huisarts die dit kind als eerste beoordeelt, roept het vragen op: wat is er precies gebeurd, is aanvullend onderzoek nodig, en hoe stel ik de ouders gerust? De term BRUE – Brief Resolved Unexplained Event – vervangt sinds enkele jaren de oudere term ALTE. Deze nieuwe benadering biedt handvatten om in de eerste lijn snel en adequaat te handelen. In dit artikel verkennen we aan de hand van een casus wat een BRUE inhoudt, hoe je het herkent, en welke rol de huisarts hierin speelt.

Patiënten die in het buitenland een medisch probleem hebben, kunnen hun eigen huisarts om advies vragen. In het buitenland kan het regelen van de juiste zorg organisatorisch lastig of complex zijn, en buiten de invloedssfeer van de huisarts vallen. Een alarmcentrale kan daarbij uitkomst bieden: deze heeft specifieke kennis over de kwaliteit van zorg in verschillende landen, regio’s en soms specifieke zorg­instellingen. Ook kan ze helpen door medische informatie in de taal van het betreffende land te vergaren, medisch advies te geven en medische evacuaties en -repatriëringen te organiseren.

Een sterk verhoogde bloeddruk (in de regel > 180/110 mmHg) kan gepaard gaan met orgaanschade. Bij acute orgaanschade moet de patiënt met spoed naar het ziekenhuis, dus het is zaak dit systematisch na te gaan. Acuut ontstane pijn op de borst (acuut coronair syndroom, aortadissectie), kortademigheid (acuut hartfalen), neurologische uitval (CVA of hypertensieve encefalopathie) en hoofdpijn of wazig zien (retinopathie) kunnen indicaties zijn voor een spoedverwijzing. Patiënten met ernstige hypertensie zonder klachten kunnen veilig verder worden onderzocht en behandeld conform de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement.

Een beoordeling door de crisisdienst ggz is voor alle betrokkenen een enerverend moment. De samenwerking tussen huisartsen en crisisdiensten loopt echter nog niet altijd op rolletjes. De Generieke module Acute psychiatrie biedt een raamwerk voor goede regionale afspraken. Dit artikel geeft een voorbeeld hoe zulke regionale afspraken eruit kunnen zien en onderhouden kunnen worden. Ook laat het zien welke belangrijke rol de regionale huisartsenorganisatie daarin kan spelen.