198 artikelen over "Spoed"

Koorts, braken en diarree bij kinderen, dat zien we regelmatig op de huisartsenpost. Hoe schatten we in welk kind een hoog risico heeft op dehydratie? Niet de duur van het braken, maar de frequentie in de afgelopen 24 uur kan ons daarbij helpen. Ouders kunnen letten op aanhoudend braken, diarree en koorts na 5 dagen. 

Ouders en huisartsen verschillen van inzicht over het moment waarop contact met de praktijk nodig is bij kinderen met verkoudheid of hoofdpijn.

Ouderen die directe orale anticoagulantia (DOAC) gebruiken hebben in vergelijking met ouderen die dat niet doen geen verhoogd risico op een intracraniële bloeding bij een hoofdtrauma. Dat blijkt uit een Canadees retrospectief onderzoek onder bijna 78.000 65-plussers. Het gebruik van een coumarinederivaat lijkt wel een verhoogd risico op een intracraniële bloeding te geven.

Om een acuut coronair syndroom (ACS) te onderscheiden van minder ernstige pathologie zijn er diverse risicoscores ontwikkeld. Huisartsen herkennen een ACS echter sneller dan 3 van de 4 onderzochte risicoscores. Alleen de INTERCHEST-risicoscore was nét iets beter. Dat blijkt uit een recent Nederlands onderzoek.

Ouderen belanden geregeld op de SEH en het is de vraag hoe dat komt. In een Nederlands onderzoek naar redenen voor spoedverwijzingen vond men 159 factoren die leidden tot SEH-bezoek bij 100 zelfstandig wonende ouderen(≥ 70jaar). De meeste redenen waren ziektegerelateerd. In hoeverre een SEH-bezoek voorkomen had kunnen worden, daarover waren de geïnterviewde patiënten en artsen het slechts viermaal eens.

Triage bij mensen die vanwege kortademigheid de huisartsenpost bellen, vormt een uitdaging. Er is een scala aan onderliggende aandoeningen mogelijk, variërend van levensbedreigend tot medisch niet urgent. Zowel onder- als overtriage kan het gevolg zijn, waardoor de veiligheid en efficiëntie van de zorg in het gedrang kunnen komen. Daarom is in 2020 een onderzoek gestart waarin wordt bekeken hoe dit kan worden verbeterd.

In de winter is het schering en inslag: kinderen met koorts. Koorts is de meest voorkomende reden om met kinderen naar de huisarts te gaan. Ze krijgen dan regelmatig antibiotica, terwijl dat niet altijd nodig is. Dat geldt niet alleen voor de dagpraktijk, maar vooral ook voor de huisartsenpost (HAP). Daarom ontwikkelden Limburgse huisartsen een voorlichtingsboekje met een ‘stoplichtsysteem’ dat huisartsen op de HAP kunnen gebruiken bij de voorlichting aan ouders. H&W berichtte eerder al over de positieve effecten van het boekje, maar de inhoud daarvan is nog altijd actueel.

Huisartsenposten (HAP) met ongelimiteerde toegang tot röntgendiagnostiek scoren beter op zowel de doorlooptijd van patiënten als op patiënttevredenheid. Dat is de belangrijkste conclusie van een Nederlands observationeel onderzoek onder patiënten bij wie een fractuur werd vermoed en die werden verwezen voor aanvullende röntgendiagnostiek.