Teledermatologie: een betrouwbaar alternatief?

Volgens een pilotonderzoek zijn de omvang en kosten van vernietigde medicijnen in Nederland aanzienlijk hoger zijn dan eerder werd aangenomen. Uit gegevens van 78 openbare apotheken blijkt dat op 1 dag 30.221 tabletten en capsules werden geregistreerd, waarvan ruim de helft in onaangebroken verpakkingen. De totale waarde van deze medicijnen bedroeg € 14.975. Doorgerekend naar alle openbare apotheken zou het gaan om een jaarlijks verlies van € 95 miljoen, alleen aan tabletten en capsules. Van de teruggebrachte medicatie was tweederde nog niet over de vervaldatum heen. Kritische herziening van het medicatiebeleid is hard nodig, vooral gezien de toenemende medicijntekorten en milieubelasting. Huisartsen kunnen bijdragen door kritisch voor te schrijven en chronische medicatie te controleren.

Ongecompliceerde ribfracturen zijn veelvoorkomende letsels met vaak hevige pijnklachten. Pijnmedicatie is de enige symptomatische behandeloptie, maar kan de nodige bijwerkingen geven. Is daarnaast kinesiotape in te zetten voor betere pijnbestrijding? Uit enkele kleine RCT’s blijkt dat kinesiotaping, naast orale pijnstilling, mogelijk een groter pijnstillend effect te geven in de eerste dagen na het ontstaan van het letsel. Hoewel de bewijskracht zeer laag is, kan kinesiotape wegens de gemakkelijke toepasbaarheid en het minimale risico op bijwerkingen toch worden overwogen voor pijnbestrijding bij ribfracturen.

Op je spreekuur komt een 45-jarige patiënte die een aantal jaar geleden een idiopathische diepveneuze trombose van het been heeft gehad. Conform de op dat moment geldende richtlijnen heeft ze 6 maanden antistolling gebruikt. Momenteel gebruikt ze geen antistollingsmedicatie meer. Binnenkort gaat ze een lange vliegreis maken en ze vraagt of ze tromboseprofylaxe moet gebruiken. Welke wetenschappelijk onderbouwde adviezen kun je haar geven?