Lichttherapie ook effectief bij niet-seizoensgebonden depressie

Steeds vaker kiezen vrouwen voor een langwerkend anticonceptivum (LARC), onder meer vanwege de betrouwbaarheid en het gebruiksgemak. Een aanzienlijk deel van hen laat het echter voortijdig verwijderen. In een Nederlands cohortonderzoek in 4 huisartsenpraktijken liet 1 op de 4 vrouwen een LARC binnen 2,5 jaar verwijderen, het implantatiestaafje het vaakst. De belangrijkste redenen voor voortijdig verwijderen zijn de bijwerkingen en de wens voor een natuurlijke anticonceptiemethode.

Farmacogenetica is het vakgebied waarin onderzoek wordt gedaan naar variaties in DNA in relatie tot de uitkomsten van medicamenteuze therapie. De uitkomst van dit onderzoek kan verklaren en vaak ook voorspellen waarom patiënten niet reageren op therapie, of juist bijwerkingen ervaren. Dit vakgebied is de laatste jaren sterk in opkomst en kent toepassingen op het gebied van de cardiologie, neurologie, psychiatrie, oncologie en pijnbehandeling. Ook huisartsen doen steeds meer aanvragen. Het NHG bracht in 2018 het Standpunt Farmacogenetisch onderzoek in de huisartspraktijk uit. In dit onderzoek keken wij naar het percentage aanvragen farmacogenetica door de huisarts, waarbij we tevens de testen en de reden van aanvraag onderzochten. Met een enquête is geïnventariseerd wat de ervaringen en hindernissen zijn die huisartsen ervaren bij deze vorm van diagnostiek.

Huisartsen moeten regelmatig beslissen of aanvullend onderzoek (AO) nodig is bij kinderen met aanhoudende aspecifieke klachten. Een balans tussen onder- en overdiagnostiek is essentieel om zowel gemiste diagnoses als onnodige onderzoeken, angst en kosten te voorkomen. Dit kwalitatieve onderzoek bekeek de beweegredenen van huisartsen om wel of geen AO in te zetten bij kinderen, en vond dat de besluitvorming een complexe afweging is tussen medische en psychosociale factoren, het managen van het consult en efficiënt gebruik van middelen. Huisartsen kunnen dit keuzeproces voor AO optimaliseren door helder te communiceren met patiënten, extra consulttijd in te plannen en zich bewust te zijn van overdiagnostiek en de kosten van AO.