Hoog risico op ontwikkelen DM2 na zwangerschapsdiabetes

Britse onderzoekers deden een systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse, en onderzochten data van 1.332373 vrouwen uit 20 onderzoeken die werden gepubliceerd tussen 2000 en 2019. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hadden ten opzichte van gezonde vrouwen een relatief risico van 9,51 op het ontwikkelen van DM2. Uit dit onderzoek bleek geen verschil in incidentie en langere follow-up. De onderzoekers vonden ook geen verschil in incidentie in verschillende etnische bevolkingsgroepen, gedefinieerd als wit, niet-wit en gemengd. De leeftijd van de vrouw, het BMI en de duur van de follow-up bleken evenmin van invloed.

Wereldwijd stijgt de prevalentie van DM2. Daarnaast worden vrouwen op steeds hogere leeftijd zwanger en komt obesitas vaker voor. Daarmee stijgt ook de prevalentie van zwangerschapsdiabetes. Door deze veranderingen zijn de richtlijnen voor het screenen, het diagnosticeren en de nazorg van vrouwen met diabetes gravidarum het laatste decennium aangepast. In 2009 vonden Bellamy et al. in een meta-analyse reeds een 7,3 keer zo hoog risico, waarbij de compliance met screening erg laag was. Met het verschijnen van nieuwe onderzoeken na de invoer van nieuwe screeningscriteria tijdens de zwangerschap is deze meta-analyse uitgevoerd.

Zwangerschapsdiabetes komt in Nederland bij 3 tot 5% van de zwangerschappen voor. De richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Verloskunde en de NHG-Standaard Diabetes Mellitus adviseren om 6 weken en een jaar postpartum glucose te controleren. Na 5 jaar voldoet screening per 3 jaar. Dit onderzoek onderstreept het belang om als huisarts alert te blijven op het ontwikkelen van DM2 bij patiënten die zwangerschapsdiabetes hebben gehad.