Arianne Verburg-Oorthuizen

In de nieuwe NHG-Standaard Gastro-enteritis zijn de NHG-Standaard Acute diarree en de NHG-Behandelrichtlijn Misselijkheid en braken samengevoegd, omdat beide richtlijnen gastro-enteritis als scope hadden. De praktische adviezen over diagnostiek en behandeling zijn geüpdatet, waaronder de indicatie en termijn voor fecesonderzoek en de plaatsbepaling van ondansetron. De nieuwe Standaard bevat een overzichtstabel voor aanpassing van veelvoorkomende chronische medicatie.

De NHG-Standaard Urineweginfecties (UWI) is beperkt herzien. Aanleiding hiervoor was het (opnieuw) beschikbaar komen van het antibioticum pivmecillinam in Nederland. Op dit moment zijn er geen voordelen van pivmecillinam ten opzichte van de antibiotica in het huidige stappenplan en is terughoudendheid geboden. Daarnaast is achtergrondinformatie over urologische complicaties bij ketaminegebruik toegevoegd.

In een parallel traject zijn de NHG-Standaard Hoofdtrauma en de richtlijn Licht traumatisch hoofd/hersenletsel van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) herzien. De verwijscriteria voor de eerste lijn zijn nu beter afgestemd op de scancriteria in de tweede lijn. Aangeraden wordt om terughoudend te zijn met het wekadvies. Daarnaast is een nieuw onderdeel toegevoegd over het beleid bij aanhoudende klachten na een hoofdtrauma.

De NHG-Standaard Ziekte van Parkinson is volledig herzien. De standaard geeft aanbevelingen voor de diagnostiek en het beleid van de ziekte van Parkinson. In de herziene standaard wordt de rol van de huisarts bij patiënten met deze ziekte duidelijker beschreven. Daarnaast wordt het beleid bij niet-motorische symptomen en in de terminale fase uitgebreider besproken. Ten slotte is informatie over zeldzame, maar potentieel ernstige complicaties van de ziekte van Parkinson toegevoegd.

In de NHG-Standaard Duizeligheid is een aanbeveling toegevoegd over het zelfstandig uitvoeren van vestibulaire revalidatie bij aanhoudende perifere draaiduizeligheid.

De NHG-Standaard Hoofdpijn is herzien. In de herziene standaard is er meer aandacht voor de anamnese bij acute, hevige en/of onbekende hoofdpijn. Daarnaast wordt het verhoogde risico op hart- en vaatziekten bij migraine uitgebreider besproken. Ten slotte is medicatie toegevoegd als preventieve behandeling bij spanningshoofdpijn en migraine.