Huisarts & Wetenschap | Het maandblad van het Nederlands Huisartsen Genootschap

Nieuws

Geen effect laserbehandeling op onychomycose bij diabetes

Bij patiënten met diabetes komt onychomycose meer dan 2,5 keer vaker voor dan bij andere mensen en de aandoening is een risicofactor voor het ontwikkelen van een diabetische voet. Onderzoekers bekeken daarom of laserbehandeling voor deze patiënten effectief zou kunnen zijn. Laserbehandeling leidde in dit kleine onderzoek echter niet tot klinische of microbiologische verbetering.

Lees het artikel
De huisarts en het nocebo-effect

Wetenschap

Een patiënte heeft een ander merk ACE-remmer gekregen, dat veel meer bijwerkingen veroorzaakt dan het merk dat ze eerst kreeg. Die bijwerkingen staan allemaal in de bijsluiter. Ze wil graag weer het originele merk en vraagt om een medische verklaring. De bijwerkingen waarmee de patiënte te kampen heeft betreffen het zogenaamde nocebo-effect, de ongunstige gevolgen van een medische behandeling die niet voortkomen uit de specifieke werking van een medicament of een medische ingreep. Het komt in allerlei vormen veelvuldig voor in het contact met patiënten en heeft een grote invloed op het welslagen van een behandeling.
Bijzonder resistente micro-organismen in de eerste lijn

Praktijk

Hoewel Nederlandse huisartsen terughoudend zijn met het voorschrijven van antibiotica, neemt de incidentie van antibioticaresistentie ook bij ons toe. Er zijn steeds meer mensen met bijzonder resistente micro-organismen (BRMO). Voor een aanpak op meerdere fronten zijn tien regionale zorgnetwerken antibioticaresistentie opgericht. De NHG-Standaarden houden rekening met het voorkomen van antibioticaresistentie, bijvoorbeeld bij de keuze van empirische behandeling en door bij bepaalde infecties een kweek te adviseren. Er is (nog) geen specifieke richtlijn voor huisartsen die aangeeft wat u het best kunt doen bij een infectie met of dragerschap van ‘bijzonder resistente micro-organismen’ (BRMO). In dit artikel zetten we wat de huisarts moet weten en doen [figuur 1] bij patiënten met BRMO op een rij.
Vastleggen van BMRO-dragerschap in het HIS

NHG richtlijn

In het artikel ‘Bijzonder resistente micro-organismen in de eerste lijn’ wordt als meest praktische oplossing aanbevolen om BRMO-dragerschap te registreren onder een episode met ICPC-code A99.02 (Dragerschap met risico voor nageslacht/omgeving), waarbij u de episode kunt voorzien van attentiewaarde. Deze oplossing is echter niet ideaal. Het dossieronderdeel ‘Profylaxe en voorzorg’ past beter.

Snel op de hoogte

5 populaire artikelen

Nieuws

Meer Nieuws

Wetenschap

Meer Wetenschap

Wat is uw diagnose?

Een 50-jarige vrouw keek vanmorgen in de spiegel en zag dat haar oog rood was. Behalve hypertensie en wat overgewicht is zij verder in goede gezondheid. De visus is goed, de pupilreacties zijn normaal. Wat is uw diagnose?

Praktijk

Meer Praktijk

NHG richtlijn

Meer NHG richtlijn

Toets uw kennis

Slangenbeet

Mevrouw Velkers, 29 jaar, komt in paniek de praktijk binnen. Ze denkt dat ze door een slang is gebeten. Ze was aan het wandelen over de hei. Ze droeg alleen sandalen en ineens voelde ze heftige pijn in haar enkel en zag ze iets met een zigzag patroon wegschieten. Ze denkt dat het een adder was. Ze voelt zich goed, maar haar enkel doet flink pijn. De huisarts onderzoekt mevrouw Velkers en vindt in ABCD geen afwijkingen. Vervolgens markeert de huisarts het erytheem en oedeem en belt een ambulance. Wat moet de huisarts nog meer doen met de aangedane enkel?

Geen effect laserbehandeling op onychomycose bij diabetes

De huisarts en het nocebo-effect

Bijzonder resistente micro-organismen in de eerste lijn

Vastleggen van BMRO-dragerschap in het HIS

Snel op de hoogte

Nieuws

IJzer of geen ijzer bij het restless-legs syndrome

Screeningstests voor snelle herkenning van CVA en TIA

Praten met de huisarts helpt bij klachten na kanker

Wetenschap

Zalf of crème? De behandeling van eczeem

Visie van arts en patiënt over diabetesportaal in kaart gebracht

Urogenitale prolaps

Wat is uw diagnose?

Praktijk

Percutane zuurstofsaturatiemeting

Atheroomcysten, excisie en biopten [Kennistoets]

Laat ontstaan lymfoedeem na mammacarcinoom: overweeg recidief

NHG richtlijn

Nieuwe versie samenvattingskaartje CVRM

NHG-Wetenschapsdag 2019: Huisarts, patiënt en context

Vermoeden van kindermishandeling in de huisartsenpraktijk: hoe komt het tot stand en wat gebeurt er daarna?

Toets uw kennis

Slangenbeet