Spoedzorg

Hoe gaan wij nu en in de toekomst om met spoed? Blijft spoed onderdeel van het huisartsenvak? In dit dossier aandacht voor spoedzorgorganisatie (kleinschalig of steeds grootschaliger), werkdruk (wordt de toename alleen ‘beleefd’ of is deze reëel?) en triage. Maar ook: aandacht voor VIM-meldingen en calamiteiten in de spoedzorg en wat we daarvan kunnen leren, en medisch-inhoudelijke veranderingen: het gebruik van POCT-testen, apps voor spoedzorg en andere innovaties.

Sepsis herkennen bij een volwassene

Praktijk

Sepsis is een medisch spoedgeval met hoge mortaliteit en morbiditeit. De incidentie van sepsis stijgt, vooral door het groeiende aantal kwetsbare ouderen. …
Lithium en lithiumintoxicatie

Praktijk

Lithium heeft een smalle therapeutische breedte. Daarom zal de psychiater minimaal elke drie tot zes maanden de twaalf-uursspiegel controleren, dat is de serumlithiumconcentratie twaalf uur na de laatste inname. …
Minder spoedzorg, nog minder kosten

Nieuws

Het artikel ‘Meer spoedzorg, minder kosten’ in het julinummer van H&W meldt een toename van het aantal zelfverwijzers/-melders door de vorming van een gezamenlijk loket van huisartsenpost (HAP) en spoedeisende eerste hulp (SEH) in Zwolle.1 Het aantal zelfmelders op de HAP steeg met 264%, mede…
Telefonische triage op de huisartsenpost

Nieuws

In de rubriek (Ver)Stand van zaken geeft de aiotho (arts-in-opleiding tot huisarts-onderzoeker) een korte samenvatting van de literatuur die heeft geleid tot de belangrijkste onderzoeksvraag, waarop hij/zij aan het promoveren is. De coördinatie van de rubriek is in handen van: N. Rasenberg, Erasmus…
Meer spoedzorg, minder kosten

Wetenschap

Zelfverwijzers op de Spoedeisende Hulp (SEH) doen vaak onnodig een beroep op dure zorg. Het gaat voornamelijk om kleine traumatologie en klachten van het bewegingsapparaat. …
Waarom komen patiënten met niet-urgente klachten naar de huisartsenpost?

Nieuws

Bijna de helft van de mensen die de huisartsenpost bezoekt of belt met medisch niet-urgente klachten doet dit omdat zij bezorgd zijn. Beschikbaarheid en toegankelijkheid van de eigen huisarts op reguliere tijden speelt slechts voor enkelen van hen een rol…
De spoedposten en de SEH, werkt het samen?

Wetenschap

Huisartsen op spoedposten hebben invloed op SEH-patiëntkenmerken en -stromen, Ondanks de afname van het aantal SEH-patiënten na de implementatie van een spoedpost, zijn er wel meer SEH-opnames en meer patiënten…
‘Eetbare’ abrikozenpitten

Praktijk

Een echtpaar heeft via internet abrikozenpitkernen [foto] besteld vanwege vermeende positieve effecten op de gezondheid. De vrouw neemt twaalf pitkernen en kauwt er goed op, zij blijft zich goed voelen. De man eet vijftien gemalen pitkernen. Na dertig minuten wordt hij…
Cataractoperatie en het risico op ablatio retinae

Praktijk

Een 57-jarige man, met in de voorgeschiedenis een herpes-zosterinfectie OS (1999), een cataractoperatie ODS (2011) en myopie (S-8) meldt zich op het spreekuur. Sinds een dag heeft hij momenten waarop hij met zijn rechteroog wazig ziet, maar dit herstelt steeds weer. Bij veel knipperen ziet…
Denk bij buikpijn aan torsio testis

Praktijk

De huisarts ziet tijdens het spreekuur een 12-jarige jongen die sinds enkele uren rechts in zijn onderbuik pijn heeft. Bij onderzoek is de buik niet geprikkeld. Vanwege een niet-pluisgevoel vraagt de huisarts een cito infectietest aan bij het laboratorium. Twee uur later laat de laboratoriumuitslag…
Herkent assistente symptomen van beroerte voldoende?

Nieuws

Tijdige herkenning en verwijzing van patiënten met een beroerte is van groot belang in de acute fase. In de huisartsenpraktijk heeft de assistente vaak als eerste contact met de patiënt. Nieuw onderzoek laat zien dat assistenten de symptomen van een beroerte…
Kind op het hoofd gevallen

Praktijk

Baby’s en peuters vallen vaak, soms ook op het hoofd. Jonge kinderen ( Het aantal kinderen dat de huisarts ziet na een val op het hoofd is niet bekend. Waarschijnlijk zien huisartsen deze kinderen het meest tijdens diensturen. Een val op het hoofd is…