Spoedzorg

Hoe gaan wij nu en in de toekomst om met spoed? Blijft spoed onderdeel van het huisartsenvak? In dit dossier aandacht voor spoedzorgorganisatie (kleinschalig of steeds grootschaliger), werkdruk (wordt de toename alleen ‘beleefd’ of is deze reëel?) en triage. Maar ook: aandacht voor VIM-meldingen en calamiteiten in de spoedzorg en wat we daarvan kunnen leren, en medisch-inhoudelijke veranderingen: het gebruik van POCT-testen, apps voor spoedzorg en andere innovaties.

NHG-Standaard Hoofdtrauma

Richtlijn

Inventariseer bij elk hoofdtrauma de risicofactoren voor intracranieel letsel: deze zijn voor patiënten van 16 jaar en ouder deels anders dan voor patiënten jonger dan 16 jaar. Verwijs of consulteer de specialist indien er bij een hoofdtrauma sprake is van een verhoogd risico op…
Verminderen van zorgconsumptie op huisartsenposten

Wetenschap

De helft van de patiëntcontacten op de HAP is laagurgent (U4-U5). De kosten voor de ANW huisartsenzorg zijn in de periode 2008-2012 met 35,4% gestegen. …
Zorgconsumptie op huisartsenposten

Nieuws

Sinds de oprichting van de huisartsenpost in het jaar 2000, is de totale gezamenlijke zorgconsumptie op de posten gegroeid naar ruim vier miljoen verrichtingen in 2012. Dat is gemiddeld 244 verrichtingen per 1000 inwoners, en daarin zit grote regionale variatie. De verrichtingen zijn onder te…
Bruikbaar handboek zonder wetenschappelijke basis

Nieuws

Doelgroep Deze uitgave is geschikt voor huisartsen en huisartsen-in-opleiding, maar is geschreven voor iedere medische professional die te maken krijgt met acute geneeskunde. Inhoud Sinds eind vorige eeuw, toen in de Verenigde Staten de ABCDE-benadering en systematische behandeling van de…
ABCDE

Nieuws

Enige maanden terug reisde ik met het vliegtuig naar Ecuador. Het eerste deel van de vlucht had ik drie films weggekeken en de algehele malaise horend bij een lange reis begon op te komen. In Atlanta stapten we over op een kleiner vliegtuig. Ik hoopte de komende uren nog wat slaap te pakken. Na…
‘We moeten sámen goede spoedzorg verlenen’

Nieuws

Om beter te kunnen functioneren in spoedeisende situaties zijn de STARtclass (voor aiossen) en de STARclass (voor opleiders) in het leven geroepen. Aan de wieg hiervan stond Frans Rutten, voorzitter Inhoudscommissie en cursusleider Spoedzorg bij de SBOH. Hij is ‘man van het eerste uur’ als het…
Zelfmelders op de huisartsenpost

Wetenschap

Zelfverwijzers op afdelingen Spoedeisende Hulp (SEH) in ziekenhuizen leggen beslag op kostbare specialistische zorg. Naar schatting 80% van deze zelfverwijzers kan door de huisarts behandeld worden. Zelfverwijzers worden steeds vaker opgevangen op een huisartsenpost (HAP) nabij de SEH…
Vertraging slecht voor overleving PPU

Nieuws

Een geperforeerd ulcus pepticum (PPU) is een levensbedreigende complicatie, waarbij gas en vloeistof in de buikholte lekken. Hoewel de incidentie laag is (circa 6 per 100.000 personen per jaar), bedraagt het sterftecijfer 25 tot 30%. De belangrijkste doodsoorzaak is sepsis. Therapie is dan ook…
Spoedeisende tafelgasten

Nieuws

Ook mensen met een voedselallergie willen wel eens buiten de deur eten. Maar aan welke risico’s stellen zij zich bloot? In Engeland is dit onderzocht, met verrassende resultaten. Voedsel is de meest voorkomende oorzaak van anafylactische reacties buiten het ziekenhuis. In het Verenigd…
Spoed, een breed begrip

Nieuws

Reist u dit jaar af naar het gemoedelijke zuiden voor het jaarlijkse huisartsenuitje? Het onderwerp van het NHG-congres – HELP, een spoedgeval – lijkt in contradictie met de Bourgondische mentaliteit aldaar. Mocht u niet gaan, dan is er altijd nog dit themanummer van H&W, waarin het brede begrip…
HELLP, een potentieel levensbedreigende aandoening

Praktijk

HELLP is een ernstige variant van pre-eclampsie, waarbij sprake is van hemolyse, transaminasenstijging en trombocytopenie (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets). Bovenbuikpijn, misselijkheid en braken komen het vaakst voor bij het HELLP-syndroom en hebben de beste voorspellende…
Reanimeren: family matters

Nieuws

Onderweg naar een mogelijke reanimatie zal iedere huisarts wat anders denken. Uiteenlopend van ‘was het nou 30 om 2, of 20 om 2?’ tot ‘heeft de assistente de ambulance al gebeld? ’ In veel gevallen is de familie aanwezig op het moment dat je bij een reanimatie…