Nieuws

Uit een position paper van het gezaghebbende American College of Physicians blijkt dat in de Verenigde Staten de kosten van bureaucratie in de zorg enorm zijn, zowel in termen van tijd als in geld. Recent publiceerde Annals of Internal Medicine hierover. De discussie ‘Het roer moet om’ speelt…

Rokers met COPD die willen stoppen moeten ondersteund worden met intensieve gedragstherapie, meestal in combinatie met farmacotherapie. Huisartsen zouden zelf hierover het gesprek moeten aangaan gezien het belang en de intensiteit ervan. Dit is de conclusie uit een Cochrane-review over het effect…

Dit boek richt zich op huisartsen (met name in opleiding), medisch studenten, beleidsmakers huisartsenzorg, patiënten en mensen uit de mediawereld. De omgekeerde wereld: twee journalistiek geschoolde patiënten nemen nu eens de huisarts een anamnese af. Een soort ‘Kijken in de ziel’. De…

Al langer bestaat het vermoeden dat patiënten knieartrose kunnen voorkomen door gewichtsverlies en het gebruik van glucosamine. In een onderzoek bij vrouwen van middelbare leeftijd met overgewicht werd een goede preventieve interventie niet bewezen, maar…

Bij vermoeden van een soa wordt een kweek of PCR gebruikt om de soa aan te tonen of uit te sluiten. Toch wordt er nog weleens een diagnose gemist. Zo is Neisseria gonorrhoeae soms alleen aantoonbaar in het anorectale gebied of in de orofarynx, zonder dat er…

De gezondheidszorg verstikt in zinloze regels en daar moet geen vergadertijd of onderzoeksgeld in worden gestoken, nee: er moet gehandeld worden want die regels zijn schadelijk voor de zorg. Dat is de boodschap in een opiniestuk van de grand old man op het gebied van de kwaliteit van zorg in de…

Bupropion en varenicline zijn effectief bij stoppen met roken maar zouden neuropsychiatrische en cardiovasculaire bijwerkingen hebben, en het is niet bekend of ze veilig zijn bij COPD. Nieuw observationeel onderzoek bij rokers met COPD laat echter geen verband zien tussen deze middelen en de eerder…

Langdurig gebruik van orale corticosteroïden kan infecties, veneuze trombo-embolie (VTE) en osteoporose veroorzaken. Complicaties bij kortdurend gebruik zijn echter minder vaak onderzocht. Amerikaanse onderzoekers concluderen nu dat ook kortdurend gebruik (< 30 dagen) samenhangt met een verhoogd…

De richtlijn preventief medisch onderzoek van de KNMG uit 2013 voldoet niet aan de huidige eisen van richtlijnontwikkeling. De gehanteerde kwaliteitscriteria zijn te globaal, niet praktisch toepasbaar en bieden burgers onvoldoende bescherming tegen de mogelijke risico’s van preventief medisch…

Shared decision making lijkt veelbelovend voor de begeleiding van patiënten met diabetes mellitus type 2. Er is echter geen bewijs dat shared decision making een gunstig effect heeft op het bereiken van de behandelingsdoelen, zo blijkt uit recent onderzoek. Den Ouden et al onderzochten shared…

Huisartsen verwijzen patiënten die mogelijk diep veneuze trombose (DVT) hebben vaak naar de tweede lijn. De NHG-Standaard Diep veneuze trombose en longembolie beveelt echter het gebruik aan van de eerstelijns beslisregel DVT, aangevuld met de D-dimeertest. Utrechtse onderzoekers ontdekten dat een…

Vroege herkenning van kanker in de huisartsenpraktijk kan bijdragen aan een betere overleving. Een verhoogd aantal bloedplaatjes (trombocyten) zou hierbij kunnen helpen. Nieuw onderzoek suggereert dat de huisarts bij trombocytose alert moet zijn op kanker. De onderzoekers gebruikten gegevens uit…