1057 artikelen over "Farmacotherapie"

Cardiovasculair risico bij ernstige psychiatrische aandoening onvoldoende in beeld

Nieuws 8 december 2020 2021, nummer 1

Mensen met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA) hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ) en sterfte door HVZ. Dat geldt ook voor mensen die antipsychotica gebruiken. Huisartsen behandelen steeds vaker psychiatrische patiënten, maar screenen zij deze populatie ook adequaat? Een groot Nederlands cohortonderzoek laat zien dat huisartsen bij patiënten met een EPA alleen het cardiovasculair risico in beeld hebben als er daarnaast ook sprake is van diabetes mellitus.
- Kim van Wijck
Primaire bijnierschorsinsufficiëntie in de stervensfase: hoe te handelen?

Casuïstiek 3 december 2020 2021, nummer 1 : 39 -40

Wanneer patiënten zich in de stervensfase bevinden, stoppen ze vaak met medicatie die geen effect heeft op de korte termijn en krijgen ze andere medicamenten om klachten in de stervensfase te verminderen. Bij patiënten met een primaire bijnierschorsinsufficiëntie ontstaat er dan een probleem: zij hebben levenslang glucocorticoïd- en mineraalcorticoïdsuppletie nodig. Op dit moment is er geen consensus over het al dan niet voortzetten van corticosteroïdtherapie in de stervensfase. Enerzijds willen we patiënten zo min mogelijk met middelen en eventuele bijwerkingen belasten. Anderzijds zijn corticosteroïden essentieel voor patiënten met een primaire bijnierschorsinsufficiëntie. Wat te doen?
- Judith Spekreijse
- Marieke Ausems
- Mariëtte Agterof
Slimmere signalen in de voorschrijfsystemen

NHG Forum 26 november 2020 2020, nummer 12

Tijdens het spreekuur krijgt u via het HIS veel signalen die de medicatieveiligheid moeten bevorderen. Zelfs zoveel, dat het risico bestaat dat u belangrijke signalen over het hoofd ziet. Samen met (ziekenhuis)apothekers, medisch specialisten en softwarehuizen werkt het NHG aan verbetering van de medicatiebewaking door het ontwikkelen van Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB’s).
Veilige vermindering polyfarmacie door digitale tool

Nieuws 17 november 2020

Bij ouderen komt polyfarmacie veel voor, met bijwerkingen, therapieontrouw, onnodige ziekenhuisopnames en sterfte tot gevolg. Beoordelen en verminderen van polyfarmacie wordt vaak gezien als moeilijk en tijdrovend. Eerdere digitale tools om polyfarmacie te verminderen waren niet effectief. Uit nieuw onderzoek blijkt echter dat een goede digitale tool polyfarmacie wel degelijk kan verminderen. Het onderzoek betrof ouderen boven de 75 jaar die meer dan 8 medicamenten gebruikten.
- Sanne Dijkhuizen
Therapieswitch bij slapeloosheid vergroot effectiviteit

Nieuws 15 oktober 2020

Bij chronische slapeloosheid zijn gedragstherapie en zolpidem als primaire behandeling beide effectief bij ongeveer 33% van de patiënten. Amerikaans onderzoek laat zien dat het wisselen van de behandeling bij zo’n 20% van de patiënten alsnog tot verbetering leidt. Alleen gedragstherapie na het gebruik van zolpidem had geen effect.
- Aimée Kok-Pigge
Dagelijks morfine bij ernstig COPD?

Nieuws 13 oktober 2020

Er is discussie over de vraag of het zinvol is patiënten met ernstig COPD morfine te geven in een eerder stadium dan in de palliatieve fase. Angst voor ademdepressie en CO2-stapeling zijn redenen om terughoudend te zijn met voorschrijven. Een Nederlands onderzoek werpt nieuw licht op de zaak: dagelijks gebruik van een lage dosis morfine bij patiënten met ernstig COPD en ernstige dyspneuklachten heeft een gering positief effect, zonder ernstige bijwerkingen of CO2-stapeling.
- Leida Zwart-Reijnders
Nieuwe antidota en nieuwe vergiftigingen

Nieuws 1 oktober 2020 2020, nummer 11

Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) is de nationale vraagbaak voor de effecten en behandeling van acute vergiftigingen bij mens en dier. Het jaaroverzicht 2019 van het NVIC laat een aantal opvallende trends zien. Sommige vergiftigingen komen vaker voor dan voorheen, andere vergiftigingen zijn nieuw en vragen om nieuwe antidota.
- Rob van Kimmenaede
Risicomedicatie bij uitdroging

Onderzoek 14 september 2020 2020, nummer 10 : 46 -48

Het is van groot belang ouderen, patiënten met chronische nierschade en patiënten met hartfalen adequaat te informeren over de risico’s van RAAS-remmers, diuretica en NSAID’s. Huisartsen laten nog te vaak na deze patiënten een stopadvies te geven als er gevaar bestaat op volumedepletie door bijvoorbeeld koorts, diarree of braken.
- Jasmijn Faber
- Nynke Scherpbier-de Haan
- Hans Peters
- Annemarie Uijen
Blijf alert op gebruik maagzuurremmers

Nieuws 19 augustus 2020 2020, nummer 9

In Nederland staan maagzuurremmers in de top 3 van meest gebruikte geneesmiddelen. Uit een meta-analyse – onlangs ook uitvoerig beschreven in het Geneesmiddelenbulletin – blijkt dat het gebruik van maagzuurremmers is geassocieerd met een risicoverhoging van 75% op intestinale kolonisatie met multiresistente bacteriën. Verstandig gebruik van deze medicijnen blijft dan ook aangewezen.
- Ariëtte Sanders-van Lennep
Veel valrisicoverhogende medicatie bij ouderen

Nieuws 17 augustus 2020 2020, nummer 9

Van de 60-plussers die zich melden op de SEH gebruikt ruim tweederde medicatie die het risico op vallen verhoogt. Dat blijkt uit een systematisch literatuuronderzoek. Interventies in de vorm van advies vanuit het ziekenhuis aan de huisarts hadden na een jaar een wisselend effect op het gebruik van ‘fall risk inducing drugs’ (FRID).
- Aimée Kok-Pigge
Verzamelstoornis, meer dan een RTL-programma

Nieuws 7 augustus 2020 2020, nummer 9

Sinds 2013 is ‘verzamelstoornis’ een officiële classificatie in de DSM-5, en sinds 2018 is de stoornis internationaal door de WHO erkend in de ICD-classificering. Desondanks is er nog maar weinig wetenschappelijke literatuur beschikbaar over de behandelopties. Aanbevelingen voor behandeling strekken zich uit van gerichte cognitieve gedragstherapie (CGT) tot een farmacotherapeutische voorkeur voor een SSRI.
- Niels van der Steen
Nitrofurantoïne werkt niet altijd bij oudere mannen met cystitis

Nieuws 4 augustus 2020 2020, nummer 9

Nitrofurantoïne heeft niet altijd het gewenste effect bij de behandeling van mannen met urineweginfecties. Een Nederlands onderzoek naar therapiefalen bij nitrofurantoïne laat zien dat het middel bij ruim een kwart van de patiënten lijkt te falen, vooral bij oudere mannen. Dat is iets om alert op te zijn.
- Wim Verstappen