543 artikelen over "Preventie"

Het nut van een strikte aanpak van hypertensie bij fitte ouderen is in diverse trials aangetoond. Een recent Brits observationeel onderzoek onder een representatieve groep ouderen laat nu zien dat de overall mortaliteit juist iets afneemt bij een systolische bloeddruk (SBD) > 139 mmHg en toeneemt bij SBD < 130 mmHg. Deze uitkomsten onderstrepen het belang van maatwerk.

De prevalentie van atriumfibrilleren stijgt met de leeftijd tot 17,8% bij 85-plussers. Als de huisartsenpraktijken integrale zorg verlenen aan deze groep patienten kan de mortaliteit met 45% dalen in vergelijking met reguliere zorg. Dat blijkt uit een recent Nederlands onderzoek.

Britse onderzoekers bekeken met een ‘discrete choice experiment’ (DCE) de voorkeuren van patiënten bij de behandeling van hypertensie. De patiënten konden daarbij steeds kiezen uit twee scenario’s. Uit dit onderzoek bleek dat patiënten een voorkeur hadden voor scenario’s met door de huisarts gestuurde zorg in plaats van zelfmanagement en voor frequentere bloeddrukmetingen, lagere kosten en het laagste cardiovasculaire risico.

In het multicenter-, internationale ADDITION-Europe onderzoek werd het effect bekeken van een intensieve behandeling die was gericht op meerdere risicofactoren bij patiënten met diabetes type 2. Na tien jaar bleek er geen significant verschil in cardiovasculaire events en mortaliteit tussen patiënten die de intensieve behandeling kregen en degenen die de gebruikelijke zorg ontvingen.

Sinds de uitbraak van COVID-19 rijst de vraag wat de risico’s zijn tijdens de zwangerschap. Een recent systematisch literatuuroverzicht geeft hierover meer informatie. De auteurs bekeken 18 case series en case reports van 108 zwangere vrouwen uit China, Zweden, de Verenigde Staten, Korea en Honduras die positief waren getest op COVID-19.

Luchtvervuiling en klimaatverandering dragen bij aan het ontstaan en verergeren van allergische rinitis en astma, waarvan de prevalenties stijgen in westerse landen. In een overzichtsartikel vatten de auteurs deze effecten samen en doen zij aanbevelingen voor beleidsmakers om het tij te keren.

Bij een crisis als de huidige pandemie hebben huisartsen behoefte aan eenduidige, bondige informatie voor artsen en leken. Dat blijkt uit een Canadees onderzoek. De auteurs adviseren ook artsen-in-opleiding actief te informeren.

Het aantal patiënten met COVID-19 neemt in rap tempo toe. Bescherming van medisch personeel is van groot belang om de ziekte onder medisch personeel te voorkomen en continuïteit in de zorg te waarborgen. Welk mondkapje heeft dan de voorkeur voor huisartsen: een FFP2-mondmasker of een chirurgisch mondkapje? Er is hiernaar nog geen specifiek onderzoek verricht bij het coronavirus, maar bij kortdurend contact in de eerste lijn lijkt er geen verschil tussen beide te zijn. Daarnaast is het nog onduidelijk of chirurgische mondkapjes vergelijkbare bescherming bieden bij langdurig of meervoudig contact.

In een brief aan de editor van The New England Journal of Medicine melden auteurs dat het SARS-CoV-2 virus, de veroorzaker van COVID-19, uren tot zelfs dagen stabiel aanwezig blijft op verschillende oppervlaktes.

In de oorspronkelijke casusdefinitie van het RIVM lag de nadruk van COVID-19 op koorts en luchtwegklachten. Chinese onderzoekers beschrijven in the Lancet, Gut en NEJM de eerste grote cohorten van coronapatiënten. Bij ongeveer 9 van de 10 opgenomen patiënten past deze casusdefinitie, maar de presentatie kan ook atypisch verlopen.

Sinds half maart 2020 registreren specialisten ouderengeneeskunde gegevens over patiënten met (vermoedelijk) COVID-19 in hun EPD’s. Hieruit blijkt een forse toename van besmettingen en sterfgevallen onder verpleeghuisbewoners, die bovenop de landelijke cijfers van het RIVM komen.