114 artikelen over "Astma"

Effectiviteit ademhalingsoefeningen bij astma

Nieuws 15 december 2020 2021, nummer 1 : 68 -69

De onlangs herziene NHG-Standaard Astma benadrukt de rol die disfunctionele ademhaling kan spelen. De standaard adviseert om te overwegen astmapatiënten bij wie een slechte ademhalingstechniek de klachten beïnvloedt, te verwijzen naar een fysiotherapeut met ervaring met ademhalingsoefeningen. Een recente cochranereview toont een mogelijk positief effect hiervan op kwaliteit van leven, hyperventilatie en longfunctie. Hoewel de kwaliteit van het bewijs matig is, onderbouwt deze cochranereview het advies uit de richtlijn.
- Lidewij Broekhuizen
Zelfmanagement bij astma alleen met hulp van POH of huisarts

Nieuws 30 november 2020 2020, nummer 12

De richtlijnen adviseren om zelfmanagement bij astma te ondersteunen, maar geven niet duidelijk aan in welke mate een POH of huisarts de patiënt hierin ondersteuning moet bieden. Een grote netwerk meta-analyse laat zien dat minimaal 2 uur ondersteunend contact nodig is, wil zelfmanagement en zelfmonitoring enige meerwaarde hebben.
- Ariëtte Sanders-van Lennep
Terugdringen van onjuist ICS-gebruik bij COPD

Opinie 9 november 2020 2021, nummer 1 : 30 -33

Zestig procent van de COPD-patiënten in Nederland gebruikt een inhalatiecorticosteroïd (ICS). Bij slechts 25% van deze populatie is er sprake van een indicatie. Deze vorm van overbehandeling in Nederland kost 16 miljoen euro op jaarbasis en draagt bovendien bij aan ICS bijwerkingen. Mogelijk biedt het ICS stop- en monitoringsinstrument soelaas bij de aanpak van dit probleem.
- Onno van Schayck
- Niels Chavannes
- Janwillem Kocks
Wat is de eerste medicatiestap bij astma?

Nieuws 27 juli 2020 2020, nummer 8

Tot op heden is het beleid bij astma bij volwassenen als volgt: als eerste stap SABA bij klachten (indien nodig) en als tweede stap het toevoegen van een onderhoudsbehandeling met ICS. GINA (Global Initiative for Asthma) adviseert sinds 2019 als eerste medicatiestap bij astma een combinatiepreparaat formoterol/ICS indien nodig. Uit een systematisch literatuuronderzoek blijkt dat deze behandelingen een gelijkwaardig alternatief vormen.
- Annemiek Schep-Akkerman
- Jip de Jong
- Matthijs Oud
Nieuwe ontwikkelingen in de herziene NHG-Standaard Astma bij volwassenen

Richtlijn 22 juli 2020 2020, nummer 8 : 62 -63

De NHG-Standaard Astma bij volwassenen is volledig herzien. Zo zijn de diagnostische criteria aangescherpt om onder- en overbehandeling te voorkomen. Ook wordt aandacht besteed aan het voorkomen van overmatig SABA-gebruik en is het stappenplan voorzien van een alternatieve, gelijkwaardige behandeling.
- Jip de Jong
- Margriet Bouma
De noodzaak van schone lucht

Nieuws 16 april 2020 2020, nummer 5

Luchtvervuiling en klimaatverandering dragen bij aan het ontstaan en verergeren van allergische rinitis en astma, waarvan de prevalenties stijgen in westerse landen. In een overzichtsartikel vatten de auteurs deze effecten samen en doen zij aanbevelingen voor beleidsmakers om het tij te keren.
- Iris Wichers
“Kaderhuisarts ontzorgt collega’s”

NHG Forum 6 april 2020 2020, nummer 4

De kaderopleiding geeft werkplezier, aldus kaderhuisarts Regien Kievits, kaderhuisarts astma en COPD. Niet alleen om bestuurswerk te doen of les te geven, ook om puur kennis te vergroten.
Overlap van astma en COPD

Nieuws 12 december 2019 2020, nummer 1

De combinatie van astma en COPD wordt vaak het astma-COPD-overlapsyndroom (ACOS) genoemd. Dit Britse onderzoek toont aan dat 20% van de patiënten ouder dan 40 jaar met een diagnose astma en/of COPD ACOS heeft. Dat is een bruikbaar handvat voor in de praktijk.
- Lidewij Broekhuizen
Ook niet-medicamenteuze behandeling van astma is effectief

Nieuws 25 september 2019

Astmapatiënten zijn vaak goed te behandelen met medicatie. Daarnaast geven huisartsen veel verschillende adviezen over niet-medicamenteuze behandeling van astma. Dit onderzoek geeft aan dat die adviezen effect hebben, met name als huisartsen deze afstemmen op de specifieke situatie van de patiënt.
- Jurgen Damen
Relatie tussen gewicht en luchtwegklachten bij kinderen

Nieuws 2 september 2019

Kinderen van 12 tot 18 jaar met overgewicht komen vaker bij de huisarts voor luchtwegklachten dan kinderen met een gezond gewicht. Dat blijkt uit een prospectief cohortonderzoek waarin het mogelijke verband tussen gewicht en het aantal consulten voor luchtwegklachten werd bekeken. Afvallen is hoe dan ook aangewezen.
- Suzanne Marchal
Percutane zuurstofsaturatiemeting

Casuïstiek 7 augustus 2019 2019, nummer 9 : 50 -55

De percutane zuurstofsaturatiemeting (pulsoxymetrie) geeft een niet-invasieve indicatie van de cardiorespiratoire toestand van de patiënt. Hoewel er nog weinig onderzoek is gedaan naar de meerwaarde van de percutane zuurstofsaturatiemeter in de huisartsenpraktijk, is het gebruik ervan inmiddels niet meer weg te denken. Huisartsen geven aan dat de saturatiemeter gebruikt wordt bij vele indicaties in acute en niet-acute situaties. Bij bijvoorbeeld exacerbaties van obstructieve longziekten, bij ernstige pneumonie, bronchiolitis, longembolie of hartfalen kunnen zuurstoftransport en gaswisseling in de weefsels tekortschieten.
- Roy Beijaert
Combinatie LABA-LAMA iets effectiever bij COPD

Nieuws 15 juli 2019 2019, nummer 8 : 51 -51

Voor COPD zijn veel inhalatiemedicijnen beschikbaar, maar bij matige en ernstige COPD is de combinatie LABA (langwerkende bèta-2-agonisten)-LAMA (langwerkende muscarine-antagonisten) iets effectiever dan andere medicatie. Dat blijkt uit een analyse van trials waarin LABA, LAMA, de combinatie LABA-LAMA of LABA-inhalatiecorticosteroïden (ICS) met elkaar werden vergeleken. De effecten zijn echter klein en alleen gerelateerd aan exacerbaties, niet aan sterfte of ziekenhuisopnames. Vooral patiënten bij wie we exacerbaties willen verminderen kunnen dus baat hebben bij een combinatie LABA-LAMA, alhoewel de effecten gering zijn.
- Lidewij Broekhuizen